Incontinência Urinária

A Sociedade Internacional de Continência (ICS) define incontinência urinária como queixa de qualquer perda involuntária de urina sendo uma condição que afeta a qualidade de vida de milhões de pessoas ao redor do mundo.

Estima-se que, globalmente, entre 25% a 45% das mulheres apresentem algum grau de incontinência. Quando não tratada, a tendência é de piora progressiva ao longo do tempo.

Apesar de muitos acreditarem que a incontinência seja algo “normal” do envelhecimento, isso não é verdade: trata-se de uma condição tratável, e quanto antes for identificada, melhores os resultados.

Os fatores de risco são:

• Predisposição genética (histórico familiar)

• Etnia

• Gestação e parto vaginal (número de partos, episiotomia, trabalho de parto prolongado, peso do bebê)

• Obesidade

• Doenças pulmonares crônicas (com tosse ou espirros frequentes)

• Constipação intestinal

• Climatério e menopausa

• Atividades físicas de alto impacto (como corrida e saltos)

• Cirurgias pélvicas (como histerectomia ou prostatectomia)

• Radioterapia pélvica (em casos oncológicos)

• Alterações neurológicas (como esclerose múltipla, AVC, lesão medular)

  
  

Os tipos mais comuns de incontinência são:

• Incontinência Urinária de Esforço (IUE):

  Queixa de perda involuntária de urina durante esforço físico, espirro ou tosse.

• Incontinência Urinária de Urgência (Bexiga Hiperativa):

  Urgência, com ou sem incontinência urinária de urgência, geralmente acompanhada de aumento da frequência urinária e noctúria (ter vontade de urinar durante o sono), na ausência de infecção do trato urinário ou outra patologia evidente.

• Incontinência Urinária Mista:

  Combinação dos dois tipos anteriores, com sintomas tanto de esforço quanto de urgência.

  
  

A fisioterapia pélvica é atualmente reconhecida como tratamento de primeira escolha, especialmente nos casos de incontinência urinária de esforço, urgência e mista. Entre os recursos utilizados, destacam-se:

• Treinamento musucular do assoalho pélvico

• Treinamento vesical

• Neuromodulação

• Eletroestimulação

• Orientações comportamentais

O objetivo do tratamento é restaurar o controle urinário, reduzir o impacto social e emocional da incontinência, prevenir o isolamento social e promover qualidade de vida e autonomia.